[目的]比较采用右心室中间隔部(RVMS)起搏与右心室心尖部(RVA)起搏对双腔心脏起搏系统植入患者心功能的影响.[方法]选取2013年2月至2016年2月本院收治的156例双腔心脏起搏系统植入患者为研究对象.按照随机数字表法将其分为RVMS起搏组和RVA起搏组,各78例.比较两组术前、术后6个月、术后12个月LVEF、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、二尖瓣血流E峰与A峰最大充盈速度比值(E/A)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心肌做功指数(Tei).[结果]RVMS起搏组、RVA起搏组术后6个月与12个月LVEF、SV、CO较术前显著降低,LAD、LVEDD、Tei较术前显著升高(P＜0.05),但术后12个月LVEF、SV、CO、E/A与术后6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).RVA起搏组术后12个月LAD、LVEDD、Tei高于术后6个月,差异具有统计学意义(P＜0.05).RVMS起搏组术后6个月、12个月LVEF、SV、CO、E/A均显著低于RVA起搏组(P＜0.05).RVMS起搏组全因病死率与RVA起搏组比较差异无统计学意义(P＞0.05),新发心力衰竭、新发心房颤动、心源性再入院发生率显著低于RVA起搏组(P＜0.05).[结论]RVMS起搏较RVA起搏更接近生理性起搏,可以减轻心功能损伤,有利于保护心功能.
作者：刘洪亮；钱昊；纪铭月；刘泽超；马俊林；刘兰萍；翟培峰；薛礼明
来源：医学临床研究 2017 年 34卷 12期
