[目的]探讨小剂量肝素抗凝法在伴有肝功能障碍的急性肾损伤患者持续性静脉-静脉血液滤过(CV-VH)中的临床应用价值.[方法]152例伴有肝功能障碍的急性肾损伤患者随机分为两组,观察组使用小剂量肝素抗凝,以活化部分凝血活酶时间(APTT)值延长50％为抗凝目标,对照组采用无抗凝即生理盐水间断冲洗法.观察比较两组患者CVVH治疗后的第一个滤器的使用寿命、72 h内滤器数目,72 h内下机时间、72 h血滤总费用、开始CVVH后28d病死率、APTT、国际标准化比值(INR)、出血率、输红细胞数量、输血浆数量、肝素诱导的血小板减少症(HIT).[结果]观察组第一个滤器寿命较对照组长、72 h内滤器个数较对照组少、72 h内未行CVVH时间较对照组短、72 h CVVH费用较对照组低,且两组相比较差异均有显著性(P＜0.05);两组患者开始CVVH后28 d病死率、APTT、INR、出血发生率、输红细胞数量、输血浆数量及HIT发生率比较差异均无显著性(P＞0.05).[结论]在伴有肝功能障碍的急性肾损伤患者CVVH中使用小剂量肝素抗凝安全有效.
作者：黄鹂；潘小季
来源：医学临床研究 2017 年 34卷 12期
