[目的]分析氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性冠脉综合征(ACS)患者中期心源性病死的预测价值.[方法]选择2014年10月至2015年8月由本院急诊收住的364例ACS患者的临床资料,入院后1～3d抽取其静脉血,检查其NT-proBNP水平及肌钙蛋白(cTnT或cTnI)水平;行超声心动图检查患者左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).通过门诊或电话对患者进行随访24个月,记录心源性病死情况.[结果]入选病例343例,ST段抬高性心肌梗死(STEMI)148例,急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)54例,不稳定性心绞痛(UA)141例.STEMI组、NSTEMI组、UA组在年龄、合并高血压、合并高胆固醇血症、LVEF、InNT-proBNP、cTnT或cTnI阳性率方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05).根据是否为心源性病死将其分为病死组(n＝20)和生存组(n＝321),病死组年龄、cTnT或cTnI阳性率、LVEF、InNT-proBNP与生存组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP是心源性病死的独立预测因子(P＜0.05),其ROC曲线下面积为0.773(P＝0.000).根据ROC曲线将NT-proBNP最佳阈值点定为1269fmol/mL时,其准确性最高为82.5％.[结论]NT-proBNP可较好预测急性冠脉综合征患者中期心源性病死情况.
作者：刘蓉；乔树宾
来源：医学临床研究 2018 年 35卷 5期
