[目的]探讨氯沙坦联合前列地尔治疗高血压合并肾损害患者的临床疗效.[方法]选择2015年3月至2017年3月收治的82例高血压合并肾损害[尿微量白蛋白和尿肌酐比值(UACR)＞30 mg/g]患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各41例.观察组联合使用氯沙坦和前列地尔,治疗时间为16周.检测两组患者治疗前、治疗后血压、肾功能、凝血功能相关临床指标.[结果]两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UACR、血清肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)显著低于治疗前,肌酐清除率(Ccr)显著升高,观察组SBP、DBP、UACR、SCr显著低于对照组,观察组Ccr显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组纤维蛋白原(FIB)、D-D二聚体(D-D)水平均低于治疗前,且观察组FIB、D-D明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组凝血活酶时间(APTT)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组1例恶心、1例头晕,发生率为4.87％(2/41),对照组1例呕吐、1例腹泻、1例心悸,发生率为7.32％(3/41),差异无统计学意义(x2 =0.213,P=0.644＞0.05).[结论]与单用氯沙坦相比,氯沙坦联合前列地尔治疗高血压合并肾损伤患者在有效降低患者的血压同时,可有效保护患者肾功能,且不良反应较少.
作者：陶琳；梁军；马玉燕
来源：医学临床研究 2018 年 35卷 11期
