[目的]探讨甲氨蝾呤治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效及可能机制.[方法]60例RA患者随机分为了两组,每组各30例.对照组患者给予来氟米特,观察组患者给予甲氨蝾呤治疗,共16周.比较两组疗效,治疗前后相关指标和不良反应发生情况.[结果]观察组患者治疗总有效率为93.33％(28/30),明显高于对照组的70％(21/30)(P＜0.05).治疗前两组患者各相关指标比较差异均无显著性(均P＞0.05).治疗后两组患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、DAS28评分、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前均有所降低(P＜0.05),且观察组患者的降低幅度大于对照组(均P＜0.05).两组患者不良反应发生情况比较均差异无显著性(均P＞0.05).[结论]甲氨蝶呤治疗RA患者临床疗效显著,能有效改善患者关节压痛、肿胀等临床症状和各实验室检查指标,通过降低关节滑膜细胞中IL-1β和TNF-α水平达到抑制骨破坏作用,且安全性良好.
作者：孙晓顺；敖先伟；张艳芳；朱贤静
来源：医学临床研究 2019 年 36卷 4期
