[目的]探讨左卡尼汀联合呋塞米治疗慢性肾脏病(CKD)血液透析滤过(HDF)患者心力衰竭的疗效.[方法]行HDF的CKD合并心力衰竭的患者120例,随机分为两组.对照组予充分HDF和常规抗心衰治疗,观察组在对照组的基础上静脉注射左卡尼汀及呋塞米.两组均连续治疗12周,比较两组疗效,心功能指标,血管紧张素(AngⅡ)、血浆肾素(PRA)、醛固酮(ALD)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,6min步行距离(6MWT)及不良反应发生率.[结果]治疗后观察组的总有效率为91.67％(55/60),明显高于对照组的75.00％(45/60),且差异有显著性(P＜0.05).治疗后两组AngⅡ、PRA、ALD、NT-proBNP水平和心脏指数、左心室舒张末期内径、舒张末期左心室后壁厚度、室间隔舒张末期厚度较治疗前显著降低(P＜0.05),左心室射血分数、6MWT较治疗前显著升高(P＜0.05),且观察组改善水平较对照组更加明显(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]应用左卡尼汀联合呋塞米治疗CKD行HDF患者心力衰竭疗效显著,能明显改善心功能,增加6MWT,且安全性良好,值得临床推广应用.
作者：蒋佳伟
来源：医学临床研究 2019 年 36卷 11期
