[目的]探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮用于预防稽留流产术后宫腔粘连的临床疗效.[方法]选取2017年8月至2018年8月在本院诊治的稽留流产术后患者120例,按随机数表法分成观察组和对照组,每组60例.对照组术后给予戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上加用地屈孕酮片治疗.比较两组术后宫腔粘连率、阴道流血时间、阴道流血量、子宫内膜厚度、术后月经复潮时间.分别于治疗前、治疗后采血检测两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子-β(TGF-β)水平,记录两组不良反应率.[结果]观察组宫腔粘连率为5.00％,显著低于对照组的18.33％,其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组阴道流血时间、流血量、月经复潮时间显著少于对照组(P＜0.05);观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清MMP-9水平均显著高于治疗前,血清TIMP-1、TGF-β均显著低于治疗前,且观察组变化更为明显,其差异均有统计学意义(P＜0.05).两组恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]稽留流产术后服用戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片,可降低宫腔粘连发生率,促进月经复潮,且安全性高,其治疗机制可能与其上调血清MMP-9,下调血清TIMP-1、TGF-β水平有关.
作者：王宁；李娜
来源：医学临床研究 2020 年 37卷 3期
