[目的]探讨H型高血压合并急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期发生对比剂肾病(CIN)的危险因素.[方法]回顾性分析2016年3月至2018年12月本院收治的136例行PCI治疗的高血压合并AMI患者的临床资料,根据是否合H型高血压将其分为观察组(合并H型高血压,n=61)和对照组(合并非H型高血压,n=75).收集两组患者的基线资料及围术期资料,记录两组CIN的发生情况及PCI治疗前后肾功能情况,分析CIN发生的危险因素.[结果]两组患者术前用药、血糖及血脂等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者多支冠状动脉病变、直接置入支架、抽吸导管应用、发病至球囊扩张时间、植入支架数目、病变长度、水化治疗用量、造影剂用量等围术期资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组CIN发生率为31.15％(15/61),明显高于对照组的13.33％(10/75),差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d,观察组血肌酐(SC r)、血尿素氮(BUN)水平明显高于对照组,肾小球率过滤(eGFR)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).二分类Lo-gistic回归分析显示,发生CIN的危险因素为合并高血压、H型高血压及肾功能不全(P<0.05).[结论]约1/3的H型高血压合并AMI患者PCI术后会发生CIN.高血压合并AMI患者行PCI术后发生CIN的危险因素为合并高血压
作者：温福铭
来源：医学临床研究 2020 年 37卷 5期
