[目的]探讨肿瘤标志物在胃癌术前评估及内镜治疗适应证中的应用价值.[方法]选择2016年3月至2019年3月本院收治的79例胃癌患者,将其分为符合内镜黏膜下剥离术(ESD)适应证组(n=38)和不符合ESD适应证组(n=51).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原724(CA724)、甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)水平,分析其与患者临床特征资料的关系,并应用ROC曲线分析各指标在ESD适应证中的价值.[结果]CA19-9阳性率与TNM分期、是否淋巴转移有关(P<0.05);CA724阳性率与TNM分期、浸润深度及远处转移有关(P<0.05);AFP阳性率与TNM分期、远处转移有关(P<0.05);CEA阳性与T N M分期、浸润深度及远处转移有关(P<0.05).与符合ESD适应证组比较,不符合ESD适应证组的血清CA19-9、CA724及CEA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,联合检测与CEA、AFP单独检测,差异有统计学意义(Z=4.153,P=0.001;Z=3.375,P=0.029);单独CA19-9、CA724单独检测,差异无统计学意义(P>0.05),联合检测的灵敏度、特异度均优于单独检测(P<0.05).[结论]CA19-9、CA724、CEA及AFP检测在胃癌患者的术前评估及内镜治疗适应证中均有一定临床应用价值,联合检测可提高灵敏度和特异性,值得临床借鉴.
作者：白艳锋；南建东
来源：医学临床研究 2020 年 37卷 6期
