[目的]探讨右美托咪定(Dex)联合地佐辛在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的镇痛效果.[方法]本院收治的LC患者90例,随机分为三组,各30例;Dex组、联合组(Dex复合地佐辛)及对照组.观察三组患者手术时间、丙泊酚用量、苏醒时间及术后不良反应发生情况;记录术中不同时刻(术前、气腹后、切胆时、拔喉罩时)心率(HR)及平均动脉压(MAP);比较三组术后疼痛程度(VAS评分)及镇静情况(Ramsay评分).比较手术前后血糖、皮质醇、去甲肾上腺素(NE)水平.[结果]联合组丙泊酚及舒芬太尼用量低于Dex组及对照组(P＜0.05),但三组手术时间、苏醒时间比较差异无显著性(P＞0.05).三组术中及术后不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).联合组术后1、6、12、24 h VAS评分均低于对照组和Dex组(P＜0.05).联合组术后1、6h Ramsay评分均较对照组和Dex组高(P＜0.05).三组术前、气腹后、切胆时HR及MAP比较差异无显著性(P＞0.05),拔喉罩时,联合组HR及MAP较对照组、Dex低(P＜0.05).手术结束时,联合组血糖、皮质醇、NE低于对照组和Dex组(P＜0.05).[结论]Dex联合地佐辛在LC中的镇痛及镇静效果显著,还可降低应激反应,安全性高.
作者：文帮江；姜太功；杨宇
来源：医学临床研究 2020 年 37卷 9期
