[目的]探讨C T引导下经皮肺穿刺活检对肺癌的诊断价值.[方法]回顾性分析2016年1月至2019年6月在本院就诊的肺部占位性病变105例的临床资料,在C T引导下经皮肺穿刺检查,以手术后病理学结果或纤维支气管镜取组织活检结果作为金标准,分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺癌的诊断价值.[结果]105例患者中,1次穿刺成功率为93.33％,总穿刺成功率为100.00％;穿刺诊断准确率为95.24％(100/105).穿刺诊断恶性肿瘤的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.32％(83/88)、100.00％(17/17)、100.00％(85/85)和77.27％(17/22);病灶直径≤2 cm肺癌的诊断准确率为84.38％,显著低于病灶直径>2 cm肺癌患者的100.00％(P<0.05);不同病理学类型、不同T N M分期的肺癌病灶经C T引导下穿刺活检的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05).病灶大小≤2 cm患者咯血发生率为28.57％(14/49),明显高于病灶大小>2 cm患者的10.71％(6/56),其差异有统计学意义(χ2=5.404,P=0.02);病灶大小≤2 cm患者气胸发生率为14.29％(7/49),与>2 cm患者的16.07％(9/56)比较差异无统计学意义(χ2=0.065,P=0.799).[结论]CT引导下经皮肺穿刺活检对肺癌有较高诊断价值,尤其对病灶直径>2 cm肺癌患者的准确率可达到100.00％,值得临床推广应用.
作者：张利安；魏春燕
来源：医学临床研究 2020 年 37卷 12期
