[目的]探讨腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除(NSS)治疗早期肾癌的效果及对患者肾功能的影响.[方法]回顾性分析在本院接受治疗的65例早期(T1a)肾癌患者的临床资料.根据治疗方法的不同分为对照组(n=29)和观察组(n=36).对照组行根治性肾切除术(RN),观察组行NSS.比较两组手术情况;两组血红蛋白(Hb)、尿肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿胱抑素C(Cys C)水平和肾小球滤过率(eGFR)的差异.分析两组应激反应指标,包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)及血管生成素-Ⅱ(AngⅡ)的差异;比较两组生活质量(S F-36量表)评分以及随访1年后的复发和生存情况.[结果](1)与对照组比较,观察组手术时间明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.05);两组引流量、下床时间及住院时间比较差异无显著性(P>0.05).(2)与对照组比较,观察组的Hb、eGFR明显较高,Cr、BUN及尿Cys C明显较低(P<0.05).(3)术后d1,两组CRP、TNF-α及Cor均较术前升高,且对照组高于观察组(P<0.05);两组AngⅡ均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).(4)术后1年,两组SF-36评分均较术前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05).(5)术后随访1年,两组患者影像学复查显示均无复发及远处转移;对照组生存率为93.10％(27/29),观察组生存率为94.44％(34/36),两组相比较
作者：张莹；马兵；王林林
来源：医学临床研究 2021 年 38卷 7期
