[目的]探讨采用不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术(L C)中麻醉效果的维持作用及对患者血管内皮细胞功能的影响.[方法]行LC的78例患者随机分为A组和B组,每组39例,A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,B组采用七氟醚麻醉.观察两组患者麻醉维持效果和血管内皮细胞功能[外周血P-选择素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血栓调节蛋白(TM)]指标的变化.[结果]A组患者的麻醉诱导时间显著高于B组(P<0.01);A组的拔管时间、苏醒时间、麻醉苏醒室停留时间显著低于B组(P<0.01);A组患者四个时间段中心动脉压(MAP)及二氧化碳分压(PaCO2)的波动范围小于B组(P>0.05);A组患者在气腹15 min时的MAP、PaCO2显著低于B组(P<0.01);解除气腹后A组的PaCO2显著低于B组(P<0.01);A组患者在气腹15 min时血浆一氧化氮(NO)含量显著低于B组(P<0.01).同时A组患者在气腹15 min时血浆内皮素-1(ET-1)含量显著高于B组(P<0.01);A组患者的P-选择素、T M在气腹前、气腹15 m in、解除气腹三个时间点均显著低于B组(P<0.01);两组患者ICAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]采用丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉方式用于LC术,虽然会增加麻醉诱导时间,但是其具有更好的术中麻醉维持效果,而且有助于保持血流动力学指标的稳定性,同时在建立气腹过程中可提高血浆NO浓
作者：张静贻；韦宁华
来源：医学临床研究 2022 年 39卷 2期
