[目的]探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者初始吸入药物治疗现状.[方法]收集2016年12月至2021年3月在我国湖南及广西境内13家manbet官网登录 呼吸科门诊就诊的稳定期COPD患者的人口学资料、肺功能指标、吸入药物治疗处方及COPD评估测试(CAT)及改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分.依据2017年COPD全球倡议(GOLD)指南分为A组、B组、C组和D组,吸入药物处方与2017年GOLD指南推荐不一致者,则视为不适当治疗.以2020年1月1日为时间节点,分析各组患者两个时间段吸入治疗处方的差异.[结果]共纳入5434例COPD患者,主要的吸入处方分别是长效抗胆碱能药(LAMA)、吸入性糖皮质激素(ICS)+长效 β2 受体激动剂(LABA)+LAMA、LABA/ICS,分别占比 38.7％、36.9％、12.8％.A 组、B 组、C 组和 D 组中分别有 44.4％、58.4％、26.7％和5.97％的患者接受了不适当治疗,尤其是过度使用ICS.与2020年1月1日前对比,2020年1月1日后患者的两联支气管扩张剂(双支扩剂)使用率均有所增加(P＜0.05),而三联药物治疗处方比例明显下降(P＜0.001).[结论]COPD患者的吸入药物处方与2017年GOLD指南推荐处方有差异,尤其是ICS的使用.双支扩剂上市后,三联药物治疗比例明显降低,改善了 ICS的过度使用.

作者：王韶；曾玉琴；宋庆；蒋云；双庆翠；肖小翠；周爱媛；邓玎玎

来源：医学临床研究 2022 年 39卷 10期