[目的]探讨重症狼疮性肾炎(LN)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)后行维持性血液透析(M HD)治疗的疗效影响因素.[方法]140例重症LN患者,均行CRRT后以M HD治疗,依据M HD治疗6个月后患者的临床结局,分为继续透析组(n=57)与摆脱透析组(n=83).记录患者入组时的一般资料,比较两组患者MHD治疗前的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24hpro)、血清补体C3和C4水平及抗双链DNA抗体(抗dsDNA)、抗核抗体(ANA)阳性率,计算并统计患者在MHD治疗6个月内的残余肾功能(RRF)与尿素清除率(K t/V).分析患者行M HD治疗6个月后仍需继续透析治疗的预测指标和影响因素.[结果]两组性别、是否合并糖尿病、BUN、血清补体C3和C4水平,抗dsDNA阳性、ANA阳性率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);继续透析组年龄、Scr、24hpro水平均显著高于摆脱透析组,RRF、Kt/V均显著低于摆脱透析组(P<0.05).经受试者工作特征(ROC)曲线分析,年龄、Scr、24hpro、RRF、Kt/V预测重症L N患者仍需继续透析治疗的曲线下面积分别为0.751、0.651、0.944、0.919、0.834(均P<0.05).经多因素Logistic回归分析证实,年龄>57.09岁、Scr>461.13μmol/L、24hpro>3.405 g/24 h、RRF<7.150 mL/min、Kt/V<1.225是患者仍需继续透析治疗的影响因素(P<0.05).[结论]年

作者：王震霓；张强；罗磊

来源：医学临床研究 2022 年 39卷 11期