[目的]探讨地佐辛用于老年腹部手术后镇痛对T淋巴细胞水平及并发症风险的影响.[方法]80例老年腹部手术患者,随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组40例.地佐辛组给予地佐辛0.8 m g/kg+盐酸帕洛诺司琼0.5mg,加入生理盐水稀释至100mL进行术后镇痛;舒芬太尼组给予舒芬太尼2.5μg/mL+盐酸帕洛诺司琼0.5mg,加入生理盐水稀释至100mL进行术后镇痛.比较两组镇痛效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)]、T淋巴细胞[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]水平变化、血流动力学指标[平均动脉压(M A P)和心率(H R)]及两组发生不良反应情况.[结果]两组患者术后4 h、12 h、24 h、48 h VAS评分、Ramesy评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后CD3+、CD8+水平显著降低,CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高(P<0.05);地佐辛组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于舒芬太尼组,CD8+水平低于舒芬太尼组,且差异有统计学意义(P<0.05).两组手术前后不同时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组不良发应发生率显著低于舒芬太尼组(P<0.05).[结论]地佐辛能够改善老年腹部手术后患者免疫抑制情况,维持患者血流动力学稳定且临床使用安全性高,值得临床推广应用.
作者：张雅磊；李伟；李光耀
来源：医学临床研究 2022 年 39卷 11期
