[目的]探讨低浓度罗哌卡因复合右美托咪定(Dex)腋路臂丛神经阻滞麻醉在儿童上肢骨科手术中的效果.[方法]拟行上肢骨科手术的88例患儿,随机分为高浓度组和低浓度组,每组44例.低浓度组术中采用低浓度罗哌卡因(0.25％)复合Dex,高浓度组采用高浓度罗哌卡因(0.5％)复合Dex行腋路臂丛神经阻滞麻醉.比较两组患者麻醉阻滞效果(感觉及运动阻滞起效时间与持续时间);术前(T0),局麻后15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及镇静深度[脑电双频谱指数(BIS)];术后1 h、3 h、6 h、12 h疼痛程度[儿童疼痛行为(FLACC)量表]和围麻醉期不良反应.[结果]低浓度组感觉和运动阻滞起效时间长于高浓度组,感觉和运动阻滞持续时间短于高浓度组(P＜0.05);两组MAP、HR水平均随着时间呈先降低再升高趋势(P＜0.05),T1、T2、T3时间点低浓度组MAP、HR高于高浓度组(P＜0.05);两组BIS均随着时间呈先降低再升高趋势(P＜0.05);T0、T1、T2、T3时,两组BIS比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者FLACC评分均随着时间呈先升高再降低趋势(P＜0.05);术后两组1 h、3 h、6 h、12 h的FLACC评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);低浓度组不良反应总发生率低于高浓度组(P＜0.05).[结论]低浓度罗哌卡因复合Dex腋
作者：田卫国；钱万新
来源：医学临床研究 2023 年 40卷 11期
