[目的]探讨心电图 ST-T变化与急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的关系.[方法]对本院行急诊PCI治疗的 244 例 AMI患者随访 6 个月,根据预后结局分为预后不良组和预后良好组,心电监护记录患者术前心电图 ST-T抬高及术后 1h、24h心电图 ST-T回落程度.分析影响预后的危险因素.评估术前及术后心电图 ST-T回落程度对 PCI手术预后的预测价值.[结果]244 例患者中预后不良 28 例,预后不良组发病至介入治疗时间、术后 1 个月左心室舒张末期内径(LVDd)水平均高于预后良好组(P<0.05);预后不良组术后 1 个月左室射血分数(LVEF)、术前至术后 1 h 及术前至术后 24h 心电图ST-T段回落程度均低于预后良好组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,发病至介入治疗时长延长、术后 1 个月 LVDd水平升高、术后 1 个月 LVEF水平降低、术前至术后 1 h及 24h心电图 ST-T段回落程度低均是 AMI患者PCI术后预后不良的危险因素(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,心电图术前至术后 1h 及 24hST-T段回落程度对PCI术后预后不良预测的曲线下面积分别为 0.721 和 0.718.[结论]心电图 ST-T演变与 AMI患者PCI术后预后的结局密切相关,且心电图 ST-T 回落程度可用于辅助预测患者的预后.
作者：薛姗娜；吴岩
来源：医学临床研究 2024 年 41卷 2期
