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不少经方都存在着主治多样和一方多证的问题,不过在小柴胡汤的运用中表现更为突出.言小柴胡证,当分广狭之义、当有主次兼变之别.如从狭义的主要证型而论,当属少阳无疑,但从广义的可用证型而论,则诸证之中,属少阳有之,兼少阳有之,非少阳者也有之.言用和解法,当分正治权变之义、当有隔一隔二之别.如从狭义的和解少阳而论,当以疏气转枢为先,但从广义的和解矛盾而论,则诸法之中,分消表里者属之,调和寒热者属之,兼顾虚实者也属之.故对待经方"一方多证"的问题,若分证有主次之别、论病有常变之议、言方有主方与变方之用、论法有正治与权变之分,议药亦有加减与化裁之例.诚如是,则在运用经方时,达到广而不滥、活而不乱,并与时方各知其长、互补其短,使临床选方加减真正能够圆机活法,以应万变.
作者：刘英锋；张光荣；黄利兴
来源：河南中医 2009 年 29卷 3期
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