目的:观察肝癌放疗期间中医证候变化的规律,探寻放疗引起不良反应的中医病因病机.方法:采用流行病学调查方法,回顾性调查289例接受放疗的肝癌患者放疗前、放疗30 GY、放疗后共3次的中医四诊资料,应用SPSS 19.0软件,采用聚类分析法及因子分析法,将患者分类并确定每类的证候要素,归纳出每类的中医证候,比较放疗期间中医证候变化特点.结果:放疗期间,肝癌的中医分型以5型为主,分别为:肝郁气滞证、血瘀证、湿热蕴结证、脾虚证、阴虚证.放疗不同阶段常见基本证候整体分布差异具有统计学意义(P＜0.01);湿热蕴结证在放疗30GY、放疗后较放疗前均显著增多(P＜0.05),脾虚证在放疗30 GY较放疗前显著减少(P＜0.05),放疗后较放疗30 GY显著增多(P＜0.05),而放疗后较放疗前无统计学差异(P＞0.05),而肝郁气滞、血瘀证、阴虚证三类证候在放疗过程中的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在放疗前,肝癌患者以脾虚和肝郁气滞两型最为多见;放疗30 GY时以湿热蕴结证和肝郁气滞证为主;放疗后以脾虚和湿热蕴结两型为主.
作者：斯韬；宁雪坚；冯献斌；石彧；冯驭臣；李蓉
来源：河南中医 2016 年 36卷 7期
