小青龙汤全方以辛温为主,辛温相伍,一可去除在表之寒邪,再可温化在里之水饮.风寒束于肌表,从四性角度看,当温解其寒邪,从五味角度看,当辛散其表邪.故需综合考虑病情特点,以辛味药与温性药物同用,才能使寒邪散,表证除.方中麻黄、桂枝、细辛性温而味辛,麻黄发汗解表,桂枝发汗解肌,细辛祛风散寒,对风寒束表之证,一药而能两擅其功,可奏辛温解表之效.寒饮伏肺,或散于其他脏腑,或散于胸胁四肢,或走于肌表,因寒性凝滞,故津液水饮容易在这些部位凝结不散.水饮停聚,则气血阻滞难行,气机不畅,又会使饮邪加重.故方中以温性之干姜、细辛、半夏散寒邪,去凝滞,燥湿化痰,温肺化饮,祛除内寒以助水饮开化.细辛、半夏又存辛性,能行气滞,气行则水行,气机调畅则水液代谢归于正常,饮邪无以生成,辛温同用,可发辛温化饮之功.小青龙汤方中辛散温燥之品较多,容易耗散人体正气,伤及人体阴津,故少佐芍药、五味子等酸寒之品,收敛肺气,制约温燥之药,达相反相成之功.方剂的配伍理论有多种,在君臣佐使的基本框架下,有性味配伍,七情和合,去性存用,升降相因,五行配伍等多种配伍形式,共同构成方剂配伍理论.现阶段对小青龙汤的配伍研究多停留在君臣佐使理论层面,然小青龙汤方出现之时君臣佐使配伍理论并非处于成熟时期.因此结合当时各种配伍
作者：洪珂；章健；何云云
来源：河南中医 2016 年 36卷 8期
