《伤寒论》对发热的证治对后世发热证治奠定了理论基础.如三阳病发热多为外感发热,三阴病发热多为内伤发热.太阳病发热者,可用汗法解表散热;阳明病发热者可用清、下两法,辨明在经在腑,用清法解毒清热或者用下法泻下里热;少阳病发热者,用和法和解退热;太阴病发热者,可用温法甘温除热;少阴病发热者,辩明寒化热化,寒化者用温法破阴回阳除热,热化者用补法滋阴清热;厥阴病发热者,可用寒热平调法除热.另外,合病并病者,可根据病情选择适当的一种或多种治法;兼有水湿瘀血者,可兼以利水、化湿、化瘀之法;有兼证者,可对证添加相应药物治疗.在针对发热一症的治疗上,太阳以汗法为主,代表方为麻黄汤和桂枝汤.阳明以清、下两法为主,代表方为白虎汤和承气汤(调胃承气汤、小承气汤和大承气汤).少阳以和法为主,代表方为小柴胡汤.太阴以温法为主,可用小建中汤甘温除热.少阴以回阳救逆为主,甚者可反佐凉药引经,方用四逆汤类.少阴热化以滋阴清热为主,以黄连阿胶汤为代表.厥阴以寒温并用为主,或用乌梅丸、或用干姜黄芩黄连人参汤、或用麻黄升麻汤,热证者用白头翁汤.
作者:陈晓辉;李晓宇;刘兴兴;张媛;唐宋
来源:河南中医 2017 年 37卷 5期