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程万里老师认为慢性胃炎的病因有六淫侵袭、饮食不节或不洁、劳逸过度、精神情志不舒或抑郁等诸多因素,但是发病与否取决于人体及脾胃是否强健,脾胃强健虽受病邪侵袭,但不一定患病,即使患病也易痊愈,更不会转变成“慢性胃病”.慢性胃炎多为年深日久、反复发作,病久则更易导致脾胃虚弱,故多为虚证,治疗则多用“虚则补之”的原则,方选香砂六君子汤;属脾胃虚寒者,常见舌淡不渴、畏寒喜暖、脉迟缓等,最常选用干姜、高良姜、吴茱萸、肉桂、附子(半夏与附子属于配伍禁忌,但是程万里老师临床常同用二药未见毒副反应);属胃热证者,常见口渴心烦、舌赤苔黄、脉数,最常用蒲公英、黄芩、炒栀子、连翘;属胃阴虚者,常见口干咽燥、舌光少苔、脉细数,最常选用百合、石斛、麦冬、沙参、玉竹、生地黄.此外慢性浅表性胃炎日久不愈,可发展为慢性萎缩性胃炎,并有癌变之可能,程万里老师用药时常选用生黄芪、莪术、白花蛇舌草、薏苡仁;胃酸缺乏者常选用乌梅、山楂以生津.
作者：井庆彦
来源：河南中医 2018 年 38卷 4期
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