目的:评价雷公藤多苷(multi-glycoside of tripterygium wilfordii,GTW)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephrology,IMN)的临床疗效和不良反应.方法:检索cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CNKI、万方、维普等数据库,收集关于雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病的RCT研究论文.结果:共纳入10篇RCT和CCT文献,共577例患者纳入此次研究.Meta分析显示雷公藤多苷治疗组(GTW组)与对照组相比,可提高IMN的完全缓解率(RR=1.60,95％ CI=1.31～1.95,P＜0.01),而总缓解率差异有统计学意义(RR=1.42,95％ CI=1.66～ 1.74,P＜0.01).剔除3篇随访时间小于36周的研究,完全缓解率较前无明显变化(RR=1.45,95％CI=1.15～ 1.82,P＜0.01).GTW组复发率、不良反应发生率与对照组比较均无统计学意义,GTW组的不良反应主要是肝功能恶化、消化道症状、月经紊乱.结论:就治疗IMN而言,相较于其他类药物,雷公藤多苷的完全缓解率要更高,并且达到完全缓解率的时间较短.
作者：高月；任桐；姜晨
来源：河南中医 2019 年 39卷 5期
