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失眠的发病是多种因素作用于机体的结果,辨证首先要分清虚与实,虚者以阴虚不足,虚火妄动为主,表现为虚火扰神,实证大多为火热炽盛,邪热上扰神明为主.失眠的病位在心,大多由于心神失养,心中悸动不安,神不守舍而不寐,却与肝胆,脾胃,肺,肾的关系非常密切.在治疗失眠的过程中,要将五脏六腑与气血运行充分结合起来,既要重视各个脏腑的生理功能,也要注意脏腑之间的病理影响,以整体观念为主导,以辨证论治为基础,正确分析病因、病机、病位.同时也要重视精神调摄的作用,建立一个良好的睡眠习惯.加强对患者的心理疏导,愉悦的情志是预防和治疗失眠的一个重要环节.
作者：张芳；刘清泉
来源：河南中医 2019 年 39卷 11期
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