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张仲景的六经辨证、叶天士的卫气营血辨证、吴鞠通的三焦辨证均是外感病辨证施治的基础,虽其角度不同,但均揭示了外感病变化发展的规律,而在这三种辨证体系中,均贯穿着气血理论.《伤寒论》对痞证、结胸证、蓄血证的论述,体现了气血理论在外感病发展过程中的演变规律.从痞证到结胸证再到蓄血证,是由病在气到病在气或血,再到病在血的过程.治疗上以调气为先,再气血同治,而调气之法有散邪热、扶正气的作用.病在气当治气,病在血却不可一味治血,必气血同治.临床辨证要将气血与寒热、表里、虚实的辨证结合在一起,辨气血之病位、病性,病理产物以及相互影响关系,辨证精准,用药才可精当.
作者：陈晓晖
来源：河南中医 2019 年 39卷 12期
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