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针刺治疗颈肩腰背部肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)以局部选穴、远部选穴及直接针刺激痛点为主,辨证选穴应用不多,可能与MPS辨证分型尚不完备有关,因而针刺补泻亦无统一标准.针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的特色针法有:“金钩钓鱼”针法,“董氏奇穴”针刺法,滞针法,阻力针法,排针刺法,管氏特殊针刺法等.亦有根据针刺时间治疗的方法有:根据就诊时间采用灵龟八法开穴,子午流注择时取穴.大多针刺后采用平补平泻法,个别穴位在针刺时会强调补泻,一些特殊针法操作时会有特殊补泻要求.笔者认为,应针对患者的年龄、体质等进行辨证选穴,并施以相应的补泻手法.此外,针刺后留针是针刺疗法的重要组成部分,而留针时间长短对疗效的影响不可小觑,针刺后留针时间从不留针到留针2 min、15 min、20 min、30 min、40 min等不尽相同.对于针刺激痛点后是否留针、留针多久存在争议,有待进一步研究.
作者：杨子纯；沈永勤；顾燕华
来源：河南中医 2020 年 40卷 3期
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