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脾瘅的发生与五脏不能正常发挥生理功能有关,三焦气化功能统领五脏六腑,脾瘅发生之本为三焦气化功能失常.三焦气化功能包含心、肺、脾、胃、肝、肾等的生理功能,单个脏腑或两个及以上脏腑生理功能失调均可致脾瘅的发生.“三焦通,则左右内外上下皆通也.”脾痒的论治应以改善三焦气化功能为主.若病因为心火亢盛,耗伤阴津,治疗应清心泻火,养阴生津;若病因为心阳气虚,血脉瘀阻,治疗应益气温阳,活血化瘀;若病因为脾失健运,则应根据不同阶段采取健脾运气、清热利湿、润燥养阴等治法.若病因为肝失疏泄,肝郁气滞,治疗应疏肝解郁,益气养阴.通过调节三焦气化功能,使五脏和,气血顺,津液布,通过调节各脏腑之异常使三焦气化功能正常,则脾瘅可愈.
作者：郝志婧；郭利平；任明；宋金玲；李梦丹
来源：河南中医 2020 年 40卷 5期
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