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李东垣所论之阴火,为脾胃内伤引起体内阴阳失衡,脏腑功能失常而产生的一种内火.病机有脾胃内伤,君火不守;脾胃内伤,相火浮越;脾胃内伤,气郁化火;脾胃内伤,阳气内伏化火;脾胃内伤,湿火相合;脾胃内伤,内燥化火.各个病机相互联系,相互影响.甘温除热法为阴火之治疗大法,临证根据阴火的形成机制及病情发展不同,应用不同治法,或益气升阳,补泻共用;或益气升阳,滋水伏火;或益气升阳,疏理气机;或益气升阳,疏散邪火;或益气升阳,燥湿泻火;或益气升阳,养阴泻火.用药不仅仅拘泥于甘温之品,在采用甘温之品的基础上,明确阴火的病机,随证治之.凡是扶助正气,祛邪退热之法,均可视为甘温除热法.
作者：蒋先伟；张瓅方
来源：河南中医 2020 年 40卷 6期
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