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闫永彬认为,食积不仅是一种疾病,还可作为病邪化热、化郁、化湿,治疗食积不仅要消积导滞,健运脾胃,还需清热、行气解郁、分解湿热、宣畅气机.食积化热证,以清热导滞、消积和中为治则,方用枳实导滞丸加减,一般去大黄,以防其苦寒伤正.食积化郁证,以扶脾开郁、行气消食为治则,常用越鞠保和丸加减,气郁重者加木香、陈皮行气健脾消食;血郁重者加蒲黄、五灵脂活血化瘀;食郁重者加槟榔行气杀虫消积.食积化湿证,以清热化湿、宣畅气机、消食化积为治则,方用三仁汤加减,兼有脾虚者,加太子参清补脾胃.闫老师认为,食积虽属实证,但常虚中夹实,脾常不足为发病之本,平素需注重饮食调护,顾护脾胃,防止食积复发或转化为他证.
作者：窦亚飞；闫永彬
来源：河南中医 2021 年 41卷 11期
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