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刘志龙教授认为,五脏阴阳调和,睡眠方可安稳.心血不足,心火亢盛,心胆俱虚均可扰乱心神,使心神不安而致失眠,治疗以安神定志为本,常用经方黄连阿胶汤、栀子豉汤等.肝疏泄太过或不及,藏血功能失调,导致阴血不足,魂无所居而致失眠,治以疏肝理气或补养肝血,常用经方柴胡加龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、小柴胡汤、四逆散等.脾主运化,为气血生化之源,若脾虚运化无力,则化血不足,心神失养而致失眠;脾失健运,痰从中生,日久化热,痰热扰神,也可致失眠,治以健脾益气为主,常用经方甘麦大枣汤、理中汤、甘草泻心汤等.肺脏受邪,宣发肃降功能失常,水道不通,则营卫失调,阳不入阴,而为不寐,治以调和营卫或补肺阴,常用经方桂枝汤、百合地黄汤等.肾精充盛,肾阴肾阳平衡,则五脏得养,脏腑调和,睡眠安和,应补益肾精,常用经方麻黄附子细辛汤、肾气丸等.刘志龙教授认为,治疗失眠当从脏腑辨证的角度进行阐释和应用,兼顾各脏腑之功能以平为期.
作者：黎崇裕；李俊；何婧；王艺霖；刘志龙
来源：河南中医 2022 年 42卷 3期
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