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短气属气分病,多责之于邪气盛,以水湿痰饮阻滞多见,亦有外邪郁闭、脏腑气滞、阴寒内盛等,常兼呼吸声粗、心胸憋闷;虚者,多为脏腑气虚、阳虚等,常兼声低息微、俯伏而坐.由实邪致短气者,多选辛味、苦味药物.其邪属阴且病势较轻者,如寒湿、水饮,外加温法;病势较重或内有热邪者,多用辛味、苦味、寒性药物攻逐水饮,泻热行滞.其中风寒束表短气者,当发其汗,用大青龙汤、麻黄桂枝各半汤;风寒湿邪痹阻者,当祛风除湿、通阳散寒,用桂枝芍药知母汤;上焦阴邪邪盛,痰饮内停短气者,用瓜蒌薤白白酒汤;饮阻气滞短气者,当化饮行气,宣通气机,饮停肺中用茯苓杏仁甘草汤,气滞于胃用橘枳姜汤;悬饮气喘、支饮咳重者,用十枣汤;三阳合病、风热内壅者,用小柴胡汤;肠腑燥结、肺气不降者,用大承气汤.虚证所致短气,以益气温阳为主,风湿相搏,表里阳虚者,用甘草附子汤;脾肾阳虚,水湿不化者,用苓桂术甘汤、肾气丸;肺气虚者,用甘草干姜汤.
作者:许凯凯;李明伟;马晓峰
来源:河南中医 2022 年 42卷 7期
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