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刘爱民教授对过敏性紫癜采用逆向辨证模式,即先辨皮损,而后逆向查找皮损的原因,从局部到整体,反向推导出核心病机及各个证候.起病急,皮损为鲜红色瘀点、瘀斑,常发生在双膝关节以下者,为外感风湿热邪,入血化热,热邪迫血妄行,治应清热凉血,祛瘀消斑,药用牛膝、仙鹤草、茜草、栀子、牡丹皮、白茅根、生地黄、薏苡仁、甘草等.瘀斑多见于下肢,色红而大,或可兼见瘀斑上有血疱或水疱者,为素体湿热,或感受外在湿热,或嗜食肥甘辛辣,湿热下趋,日久络脉灼伤,血溢脉外,治应清热除湿,凉血消斑,方用四妙丸加减.病程迁延日久,常反复发作,皮损色淡暗或略发黄者,为脾虚不固,统血无权,血溢脉外而发斑,治应益气健脾,养血止血,方用归脾汤加减.皮损色紫红,伴见午后潮热,颧红盗汗,五心烦热,舌质红苔少,脉细数者,为虚火上炎,灼伤脉络而发斑,治应滋阴清热,采用二至丸合六味地黄丸加减.瘀斑色淡红,久治不愈或反复发作,劳累则瘀斑增多者,为脾肾阳虚,失于温固,血溢于脉外,治应温补脾肾,方选黄土汤加减.

作者:屠远辉;刘爱民

来源:河南中医 2023 年 43卷 9期

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作者:
屠远辉;刘爱民
来源:
河南中医 2023 年 43卷 9期
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过敏性紫癜 逆向辨证 血热妄行证 湿热阻络证 脾不统血证 阴虚火旺证 脾肾阳虚证 刘爱民 allergic purpura reverse syndrome differentiation syndrome of heat enabling frenetic movement of blood syndrome of damp-ness-heat blocking collaterals syndrome of spleen failure to control blood syndrome of yin deficiency with effulgent fire syndrome
刘爱民教授对过敏性紫癜采用逆向辨证模式,即先辨皮损,而后逆向查找皮损的原因,从局部到整体,反向推导出核心病机及各个证候.起病急,皮损为鲜红色瘀点、瘀斑,常发生在双膝关节以下者,为外感风湿热邪,入血化热,热邪迫血妄行,治应清热凉血,祛瘀消斑,药用牛膝、仙鹤草、茜草、栀子、牡丹皮、白茅根、生地黄、薏苡仁、甘草等.瘀斑多见于下肢,色红而大,或可兼见瘀斑上有血疱或水疱者,为素体湿热,或感受外在湿热,或嗜食肥甘辛辣,湿热下趋,日久络脉灼伤,血溢脉外,治应清热除湿,凉血消斑,方用四妙丸加减.病程迁延日久,常反复发作,皮损色淡暗或略发黄者,为脾虚不固,统血无权,血溢脉外而发斑,治应益气健脾,养血止血,方用归脾汤加减.皮损色紫红,伴见午后潮热,颧红盗汗,五心烦热,舌质红苔少,脉细数者,为虚火上炎,灼伤脉络而发斑,治应滋阴清热,采用二至丸合六味地黄丸加减.瘀斑色淡红,久治不愈或反复发作,劳累则瘀斑增多者,为脾肾阳虚,失于温固,血溢于脉外,治应温补脾肾,方选黄土汤加减.