艾灸广泛应用于类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床实践中,其可减轻炎症反应、缓解疼痛,具有骨保护作用,对抗风湿药物有增效减毒作用.艾灸治疗RA的施灸方法主要以"温针灸""麦粒灸""悬灸"及"长蛇灸"等为主,治疗效果与灸量有关,辰时和酉时施灸疗效可能优于其他时机,常用穴是"肾俞""足三里".艾灸治疗RA临床效果显著,不同层面的艾灸方式对RA均有一定效果,但依然存在以下问题:(1)目前,艾灸治疗RA的机制研究多为基于病理表现的作用机制研究,其发病机制尚无明确认知;(2)灸法、灸量、灸时是灸疗满意度的关键因素,三者缺乏统一的研究标准;(3)当前选穴研究方面配伍单一,未充分结合中医整体观念和辨证论治理论;(4)艾灸治疗RA多为动物实验研究,临床观察较少且样本量小,缺少多中心、大样本量的随机对照研究,以致循证医学证据不足.今后,应深入研究本病的具体发病机制,加强艾灸治疗RA的实/试验研究,结合中医理论体系进一步发掘适用于RA人群的灸法、灸量、灸时及穴位配伍,形成较为统一的艾灸操作流程及量效标准.
作者：单帅；姚小强；周亚婕；郑先丽；李鼎鹏
来源：河南中医 2023 年 43卷 12期
