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失眠伴焦虑、抑郁情绪在中医上可归为"不寐"和"郁证"的范畴,本文主要从肝论治失眠伴焦虑、抑郁情绪,临床上辨病与辨证相结合,在此基础上不单采用药物疗法,还注重心理疏导,身心并调,取得了明显的疗效.肝疏泄失职,情志活动失常,气机易于郁滞,损伤心、脾、肾等脏腑,气血津液运行失常,脏腑阴阳失衡,兼有浊毒内生,耗伤脏腑形体经络,神魂被扰难安.临床上可将失眠伴焦虑、抑郁情绪分为四型,分别采用逍遥散合归脾汤加减治疗肝郁脾虚型、桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁肾虚型、柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减治疗肝郁气滞血瘀型、黄连温胆汤加减治疗肝郁痰热型.本文通过列举四例验案,分别详细分析用药特点以期阐明治疗观点.
作者：刘蕊嘉；张海艳；吴爽；周冬蕊；陈丹丹；徐薇薇；朱陵群
来源：环球中医药 2020 年 13卷 1期
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