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通过对国医大师段富津教授从胆辨治不寐的验案四则进行分析,梳理了其临证思路和辨证方法,以期为辨治不寐提供参佐.四则验案中,胆胃不和,痰热内扰型不寐治当化痰理气,清胆和胃,方以温胆汤加减;胆怯心虚型不寐治当补益壮胆,宁心安神,方以仁熟散加减;气虚生痰,扰及心胆型不寐治当清胆化痰,补气宁心,方以十味温胆汤加减;肝胆气郁,郁而化热型不寐治当疏肝解郁,或清泻肝胆,镇惊安神,方以柴胡疏肝散加减或柴胡加龙骨牡蛎汤加减.常用药物中,多用人参补气,半夏、竹茹化痰,柴胡、黄芩泄热.心惊胆怯、多梦易醒等症者,多用龙骨、牡蛎镇其惊悸.酸枣仁、柏子仁、蜜远志等养心安神之品无论失眠病证虚实,皆可随证用之.
作者：赵雪莹；刘儒佳
来源：环球中医药 2020 年 13卷 11期
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