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该病例以"反复发热5 周"为主诉,同时伴有皮疹和进行性淋巴结肿大,西医诊断为"反复发热、皮疹、淋巴结肿大,淋巴瘤可能",中医辨病属外感发热范畴.先后应用多种抗生素抗感染治疗效果不佳.笔者应用六经辨证,结合伏邪理论,总以"治外感如将,兵贵神速,机圆法活,去邪务尽,善后务细"为诊治思路,初期急则治标,和少阳半表半里、清阳明经腑之热;中期防止伏邪,托清结合,温清结合,补清结合;后期余邪已清,邪气伤正所致正气亏虚脏腑功能低下,则以补气填精为主.治疗全程灵活应用小柴胡汤、白虎汤、五味消毒饮、升麻鳖甲汤,取得满意效果.希望通过该病例的介绍,能够启迪读者中医思维,对六经辨证体系、伏邪理论在疑难疾病诊治中的应用有更深刻的认识.
作者：辛喜艳；董菲；牛永宁
来源：环球中医药 2023 年 16卷 7期
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