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不明原因发热是指发热持续3 周以上,口腔测温至少3 次>38.3℃(或至少3 次体温1天内波动大于1.2℃),经过至少1 周在门诊或住院的系统全面的检查,仍不能确诊的一组疾病.不明原因发热病机以"虚、湿、热、郁"多因素错杂,其中正虚为发热之本,可责之气血阴阳亏虚,实证同时可见湿邪内阻、湿热胶结、气机郁滞等.治疗上应辨清"虚、湿、热、郁"之轻重,以扶正祛邪为大法,若湿、热、郁等实证为主,应化湿、清热、开郁为先,兼以固本补虚;若气血阴阳之本虚为主,应固本扶正为先,气虚应益气兼顾脾胃,血虚应养血益气,发热日久应兼顾阴液,阳虚应温阳以托邪外出,同时防治滋腻太过而化生湿、热、郁之邪.临床中应紧抓虚、湿、热、郁病机,辨证施治,使虚得补、湿得化、热得清、郁得开,方可收获疗效.
作者：罗雪；卫文婷；张纾难
来源：环球中医药 2023 年 16卷 9期
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