目的 初步了解2012-2014年甘肃省临床分离的非结核分枝杆菌(NTM)对常用抗结核药物的耐药情况.方法 收集临床分枝杆菌分离株,用PNB/TCH生长试验和基于16S rRNA基因的序列分析法鉴定NTM.采用传统固体罗氏培养基绝对浓度法对NTM进行9种常用抗结核药物链霉素(SM)、利福平(RFP)、丙硫异烟胺(TH1321)、异烟肼(INH)、对氨基水杨酸钠(PAS)、左氧氟沙星(LVFX)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(KAN)和吡嗪酰胺(PZA)的敏感性测试.结果 共收集到分枝杆菌1 081株,经鉴定53株为NTM,分离率为4.90%.其中胞内分枝杆菌最多,为36株;其次是堪萨斯分枝杆菌,为8株;其他依次是鸟分枝杆菌4株、戈登分枝杆菌2株、脓肿分枝杆菌2株和偶然分枝杆菌1株.药敏结果显示,耐药率从高到低依次为RFP(73.58%)、TH1321(69.81%)、INH(67.92%)、SM(62.26%)、PAS(60.38%)、PZA(47.17%)、EMB(28.30%)、LVFX(26.41%)、KAN(15.09%),其中耐药株49株,耐药率为92.45%,NTM对9种抗结核药物的耐药程度有差异.结论 NTM对抗结核药物敏感性差,应参照NTM药敏结果选择合理的药物,提高治愈率,减少耐药发生.
作者:蔡静;张鑫;魏黛珏;李凯;同重湘
来源:疾病监测 2018 年 33卷 6期