目的 探讨血钙、血清碱性磷酸酶(ALP)及血红蛋白(Hb)水平对膀胱癌骨转移的预测及诊断价值.方法 纳入经病理诊断为膀胱癌且后期有骨转移的患者35例(骨转移组),并按1:3比例纳入同期105例性别、年龄和随访时间匹配的膀胱癌无骨转移患者(无骨转移组),比较分析两组血钙、ALP及Hb的差异,探讨其在膀胱癌骨转移中的预测及诊断价值.结果 初诊和随访时骨转移组患者的血钙、ALP及Hb水平均明显高于无骨转移组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,初诊膀胱癌时血钙、ALP、Hb水平是预测患者后期发生骨转移的独立危险因素,随访时血钙、ALP、Hb水平是判断患者是否合并骨转移的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示血钙、ALP、Hb水平可较准确预测初诊膀胱癌是否会发生后期骨转移(曲线下面积分别为0.615、0.704、0.692,截断值分别为2.55mmol/L、97.0U/L、101.5g/L)及诊断随访时膀胱癌的骨转移(曲线下面积分别为0.706、0.776、0.829,截断值分别为2.46mmol/L、112.5U/L、103.5g/L).结论 血钙、ALP、Hb水平可用于预测初次诊断膀胱癌发生骨转移的风险及判断后期随访患者是否合并骨转移.
作者：兰敏；刘家明；徐佳佳；刘明军；陈文昭；陈宣银；黄山虎；刘志礼
来源：解放军医学杂志 2018 年 43卷 1期
