目的 探索早期腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠腹腔巨噬细胞表型极化的影响.方法 健康成年雄性SPF级SD大鼠36只,随机分为假手术组(Sham组)、SAP组和APD组,每组12只.SAP组和APD组大鼠采用5％牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射法建立SAP模型,APD组大鼠右下腹留置腹腔引流管,Sham组大鼠不注射药物,仅在腹腔内留置引流管后关腹.术后12h取材,HE染色观察胰腺组织病理损伤程度并进行评分,ELISA法测定血清淀粉酶、脂肪酶、促炎因子和抗炎因子分泌情况,流式细胞术检测腹腔巨噬细胞表型极化情况,qPCR检测腹腔细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、CD163、CD206 mRNA的表达情况.结果 与SAP组比较,APD组胰腺组织病理损伤明显减轻,病理评分明显降低(P<0.05),血清淀粉酶、脂肪酶、促炎因子TNF-α和白细胞介素1β(IL-1β)浓度明显降低,而抗炎因子IL-10、转化生长因子β(TGF-β)浓度明显升高(P<0.05).与SAP组比较,APD组腹腔巨噬细胞中CD163阳性细胞明显增多,TNF-α阳性细胞明显减少(P<0.05),腹腔细胞中M2型巨噬细胞标记物CD163、CD206 mRNA表达明显上调(P<0.05),而M1型巨噬细胞标记物TNF-α、iNOS mRNA的表达两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔穿刺引流可通过增加腹腔巨噬细胞的M2极化
作者：刘若鸿；刘春雨；张誉凡；孙红玉；汤礼军
来源：解放军医学杂志 2018 年 43卷 10期
