目的 评价血清胱抑素C(cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白(albumin,mAlb)等肾功能指标用于判断糖尿病患者肾功能损伤的临床价值.方法 采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法测定74例2型糖尿病患者血清胱抑素C(CysC)水平,同时测定血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,Bun)及相关代谢指标,留取患者24 h尿液计算内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr),并测定尿微量白蛋白(mAlb).根据Ccr水平将糖尿病患者分为4组,A组(Ccr>120 mL/min)、B组(120 mL/min≤Ccr<70 mL/min)、C组(70 mL/min≤Ccr≤50 mL/min)、D组(Ccr<50 mL/min).比较各组间CysC、mAlb、Scr、Bun的诊断灵敏性及进行相关性分析.结果 2型糖尿病患者肾功能损伤最初表现为肾小球高滤过,Ccr高于正常水平,此期CysC及Ser与正常对照有显著统计学差异(P=0.048、P=0.025).当Ccr处于正常范围时,只有Bun与正常对照有显著统计学差异(P=0.009).当Ccr下降至正常范围以下时,各指标与正常对照相比均呈现出显著统计学差异.相关性分析中可得出CysC、mAlb、Scr、Bun分别与Ccr的呈显性相关.其中与CysC的相关性最强(r=-0.628).结论 糖尿病患者肾功能损害的不同时期,各常规肾功能指标的特异性和灵敏性均有不同,评价肾功能损害程度时应综合各类指标

作者：陈涛；刘旭映；徐霞

来源：解剖学研究 2011 年 33卷 1期