目的 比较不同类型支架治疗椎动脉开口狭窄的有效性和安全性.方法 2018年1月至2018年12月73例椎动脉开口狭窄患者共86条病变血管接受支架成形术治疗,分别应用肾动脉支架23枚,Apollo支架26枚,冠状动脉裸支架19枚,药物洗脱支架(DES)18枚.回顾性分析患者临床资料,对比不同类型支架植入术疗效和支架内再狭窄发生率.结果 不同类型椎动脉开口支架成形术均获成功.术前影像显示椎动脉开口平均狭窄率为90.9％,术后即刻影像显示平均残余狭窄率为10.3％.围术期手术相关并发症发生率为1.2％(1/86).术后平均随访(6.2±3.1)个月,患者临床症状得到改善.肾动脉枚架失访1枚,再发狭窄4枚(17％);Apollo枚架失访2枚,再发狭窄8枚(31％),1例患者术后第2日并发大面积后循环脑梗死;冠状动脉裸枚架无失访,再狭窄7枚(37％),1例患者6个月时枚架断裂;DES组失访1枚,再狭窄2枚(11％),与其他组再发狭窄差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同类型枚架治疗椎动脉狭窄安全有效.DES在降低枚架内再狭窄发生方面最优,肾动脉枚架次之,Apollo枚架和冠状动脉裸枚架再狭窄率较高.
作者：夏金超；汪勇锋；许岗勤；薛降宇；白卫星；朱良付；王子亮
来源：介入放射学杂志 2020 年 29卷 2期
