目的 评价应用Viatorr支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术治疗门静脉高压性静脉曲张消化道出血的可行性、安全性和临床效果.方法 回顾性分析2015年10月至2018年11月收治的42例肝硬化门静脉高压性静脉曲张消化道出血患者临床资料,所有患者符合TIPS治疗指征,均接受Viatorr支架行TIPS术治疗.术中检测门静脉压力梯度(PPG).术后1、3、6、12个月,之后每年随访超声或增强CT检查,评价分流道通畅情况,并通过电子病历、临床或电话随访患者肝功能、凝血4项、再出血、肝性脑病发生和生存时间.配对t检验分析术前、术后PPG、总胆红素、血清白蛋白和凝血酶原时间变化,Kaplan-Meier法分析分流道通畅率和生存率.结果 42例均成功施行TIPS术,技术成功率为100％.共植入直径8 mm Viatorr支架42枚.PPG均值由术前(26.85±6.00) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低为(11.62±4.54)mmHg(t=11.359,P＜0.05),平均降低(55.63±16.77)％.与术前相比,术后3d总胆红素浓度升高(P＜0.05),血清白蛋白降低(P＜0.05),凝血酶原时间延长(P＜0.05).术后1个月总胆红素、血清白蛋白和凝血酶原时间与术前水平差异均无统计学意义(P＞0.05).术后中位随访14.5(2～39)个月,再出血发生率为9.5％(4/42),其中1例接受分流道再通;肝性脑病发生率为19.1％(8/42).术

作者：马鹍鹏；梁松年；钟红珊；罗婷；张强健；李东奇；王子璇；徐克

来源：介入放射学杂志 2020 年 29卷 4期