目的 探究非严重高血糖的超重初诊2型糖尿病患者采取短期胰岛素泵强化治疗能否获益,以及探讨强化治疗后的降糖方案.方法 120例超重(24≤BMI＜28 kg/m2)初诊2型糖尿病患者随机分为3组,各40例:胰岛素泵+二甲双胍组(A组)；胰岛素泵+预混入胰岛素组(B组)；二甲双胍组(C组).分别在治疗前、治疗2周及12周,测定糖化血红蛋白(HbA1c),口服75 g葡萄糖耐量(OGTT)空腹及2h血糖(FBG、2 hPBG)、胰岛素(FINS、2hINS)、C肽(FCP、2 hCP),计算胰岛β细胞功能指数(HOMAβ)和胰岛素抵抗指数(HOMA IR).结果 治疗前3组间无统计学差异；治疗2周时A、B组FBG、2hPBG、HbA1c、2 hINS、HOMA IR低于C组；治疗12周时A、B组2 hPBG、HbA1c低于C组；A组FINS、FCP、OGTT 2 hINS、HOMA IR低于B、C组；B组BMI高于A、C组,HOMA β高于A组.结论 短期胰岛素泵强化治疗有益于改善非严重高血糖超重初诊2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,而强化治疗后二甲双胍续贯治疗更显优势.
作者：蒋小红；黄珊；彭文芳
来源：实用临床医药杂志 2012 年 16卷 15期
