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目的 研究全麻联合硬膜外阻滞在老年高血压患者的临床效果.方法 30例老年合并高血压患者行择期行后腹腔镜手术,随机分均为全麻(A)组和全麻联合硬膜外阻滞(B)组.术中连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排量指数(CI)和体循环血管阻力指数(SVRI).记录气腹前后呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉血气分析结果,检测血浆皮质醇(Gor)、肾上腺素(E)及内皮素(ET)的含量.结果 A组气腹时MAP、HR、CI及SVRI均显著高于B组(P<0.05).与气腹15min时比较,气腹60min时两组PETCO2、PaCO2均显著升高,pH值逐渐下降(P<0.05).B组Cor、E及ET各个时间点均显著低于A组(P<0.05).结论 后腹腔镜手术中的高碳酸血症与CO2气腹有关.全麻联合硬膜外阻滞较之单纯全麻应激反应明显减轻,是适合老年手术患者的麻醉方法.
作者：方明；祝黎洁；张中军
来源：江苏医药 2009 年 35卷 5期
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