目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能与骨密度、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平及骨质疏松症的关系.方法 60岁以上男性COPD患者48例,根据一秒用力呼气容积(FEV1)分为两组:FEV1＜80％为COPD中重度组28例(A组);FEV1＞80％为COPD轻度组20例(B组);选择同期男性健康体检者40例作为对照(C组).用双能X线吸收测定仪(DEXA)测定3组腰椎、股骨颈部骨密度(BMD),同时测定肺功能以及血清TRACP-5b水平,比较不同肺功能组患者骨密度、TRACP-5b的关系.结果 A组骨密度较B、C组降低(P＜0.01);A组股骨颈及腰椎骨质疏松发生率高于B、C组(53.6％ vs.25.0％、12.5％,60.7％vs30.0％、20.0％)(P＜0.05).A组TRACP-5b值为(4.2±1.7)U/L,高于B和C组的(3.3±0.6)U/L和(2.5±0.8)U/L(P＜o.05).相关性分析显示,BMD与FEV1呈直线正相关(P＜0.01).TRACP-5b水平与FEV1水平及股骨颈、腰椎BMD呈负相关(P＜0.01).结论 60岁以上COPD患者骨密度降低;骨密度值与肺功能、体重指数(BMI)呈正相关,与血清TRACP-5b水平呈负相关.检测血清TRACP-5b对60岁以上COPD患者合并骨质疏松症的诊断有一定价值.
作者：汪为民；李红；方小正；闻碧玛
来源：江苏医药 2012 年 33卷 5期
