目的 探讨强化胰岛素控制血糖对严重多发伤患者炎症介质和预后的影响.方法 选择严重多发伤患者60例.入选标准为无糖尿病史,APACHEⅡ评分＞10分,估计在ICU时间＞7d.将60例患者分为强化胰岛素治疗组(强化组)及常规治疗组(常规组),每组30例.强化组给予胰岛素强化控制血糖4.4-6.1 mmol/L,常规组给予胰岛素控制血糖9.0-11.1 mmol/L.比较两组治疗后7d血炎症介质TNF-α、NO、IL-1β和C反应蛋白(CRP)测定结果,比较两组营养状况、多器官功能障碍综合征(MODS)、院内感染发生率和病死率.结果 治疗7d,强化组TNF-α、NO、IL-1β、CRP低于常规组(P＜0.01)；强化组前白蛋白(PA)高于常规组(P＜0.05),尿素氮(BUN)低于常规组(P＜0.05).强化组MODS、院内感染发生率及病死率低于常规组(P＜0.05).结论 严重多发伤患者强化胰岛素治疗可有效降低炎症介质的表达及MODS、院内感染发生率,改善患者的营养状况,降低病死率.
作者：李金林；周姚；邹玲；夏发领；潘振华；阙军
来源：江苏医药 2014 年 40卷 4期
