目的 评价右美托咪定用于甲状腺机能亢进症(甲亢)患者甲状腺次全切除术的效果.方法 择期行双侧甲状腺次全切除术的甲亢患者60例随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组麻醉诱导前15 min经静脉输注右美托咪定负荷量1μg/kg,继以0.2μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至术毕;C组给予等容量生理盐水.负荷量输注完毕后5 min两组均静脉注射舒芬太尼0.3 μg/kg,丙泊酚1.5-2.0 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg行麻醉诱导,气管插管后行机械通气.麻醉维持:静脉输注丙泊酚4-8 mg · kg-1·h-1、雷米芬太尼0.2-0.4 μg·kg-1 ·min-1,维持脑电双频指数40-60.记录两组术中丙泊酚、雷米芬太尼的用量,记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后10min(T1)、切皮后10 min(T2)、切除腺体时(T3)和术毕拔除气管导管前即刻(T4)五个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR值,手术结束时记录患者自主呼吸恢复时间和拔管时间.结果 与C组相比,D组丙泊酚、雷米芬太尼的用量减少,患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间减少(P＜0.05),T2、T3时的SBP、DBP降低,HR减慢(P＜0.05).结论 右美托咪定用于甲亢患者甲状腺次全切除术可减少麻醉药用量,维持血流动力学稳定,缩短麻醉恢复时间,提高术中全身麻醉的安全性.
作者：胡北；饶丽华；苏小虎；沈兴模；陈斌；韩继修；唐东亮
来源：江苏医药 2014 年 40卷 8期
