目的 探讨贲门癌术后早期营养支持对患者术后恢复和免疫功能的影响.方法 贲门癌切除术后60例患者随机均分为三组,分别实施肠内营养(EN组)、肠外营养(PN组)和两者结合(EN+PN组).均于术后24 h内开始营养支持;检测术后第1、4、7天的体液免疫指标和手术前后血清白蛋白和肝功能的变化,比较三组术后肛门排气时间和并发症发生情况.结果 EN组患者腹泻、腹胀和恶心的发生率分别为52.9％、64.7％和29.4％,高于EN+PN组的27.8％、16.7％和11.1％(P＜0.05);PN组患者导管热的发生率为17.6％,高于EN+PN组的0.05％ (P＜0.05).术后第7天,EN组和EN+PN组的IgM、IgG高于PN组(P＜0.05),EN+PN组的补体C3和补体C4低于EN组和PN组(P＜0.05).EN组和EN+ PN组术后肛门排气时间较PN组提前(P＜0.05).结论 贲门癌术后早期EN较PN更有利于促进免疫功能及肠道功能恢复;两者结合可减少EN和PN相关并发症的发生.
作者：俞鹏翼；郑亮；王中林；张蕾
来源：江苏医药 2014 年 40卷 17期
